在正常情况下，**内膜随着卵泡的发育，雌激素的升高而增厚，而一部分人**内膜始终很薄，在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让内膜增厚，这称之为难治性**内膜。
目前国际上对于**内膜的厚度没有统一的标准，大部分观点倾向于7mm，如果要说最适合妊娠的**内膜厚度，那更是没有一个确定的值，1997年Remohí等及2011年Cai等研究发现，内膜厚度5mm到大于15mm竟然有相似的成功机会，而且即使是厚度小于5mm的内膜也有成功妊娠并分娩的案例**。
薄型**内膜形成原因
导致**内膜薄最常见的原因是手术造成的宫腔粘连，内膜的损伤在修复过程中会导致内膜之间形成纤维性的连接，90%以上的宫腔粘连是**后刮宫的结果，表现为月经量少以及胚胎种植失败，也会导致复发性**、早产、胎盘粘连等，同样，各种宫腔内操作包括电切及**整形术如纵膈、双角**等术后均可能造成宫腔粘连，导致**内膜变薄。
在复发性**的病人中，研究发现，慢性**内膜炎症可能是罪魁祸首，在这些病人中，宫腔镜检查对诊断是有价值的，且相比较没有治疗的病人，规律、足量、足疗程抗生素治疗的病人预后明显更好，胚胎种植率明显提高，结合针灸等中医治疗也有不错的疗效。
在一些恶性肿瘤中，放疗会导致宫腔变小，内膜变薄，**长度的减少以及内膜血流受损，放疗造成的内膜损伤是剂量和年龄相关的，年龄越小，受损越严重，恢复可能性越小。
女性生殖道在胚胎早期是由苗勒管发育而来，发育为输卵管，**以及**上段，一般发生于胚胎发育的20周，苗勒管异常发育的发生率为5%，其中大部分为纵膈**，其次为双角**，在这些病人中，形成原因很多故很难诊断，仅8%染色体有异常，一些基因比如同源框基因（HOX）的异常表达同样会造成发育畸形。
